北京医保报销比例

北京住院报销比例具体如下：

1、起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次；

2、报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

门诊特定病种报销比例：

1、报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准；

2、年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限空脊额4-4.5万元，高档限额为10万元。

法律依据：《中华人差州民共和国社会保险法》第斗启渗二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制旁码从业人员以及其他灵活就业和乱人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴虚棚蔽纳基本医疗保险费。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

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